Trasplante y COVID-19

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Qué pueden hacer los padres de los jóvenes receptores de trasplantes

• Evitar el contacto cercano con personas que están enfermas
• Quédese en casa cuando esté enfermo, excepto para recibir atención médica
• Cúbrase la tos y los estornudos con un pañuelo desechable y tírelo a la basura.
• Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente después de sonarse la nariz, toser o estornudar; yendo al baño; y antes de comer o preparar comida
• Use un desinfectante para manos a base de alcohol con al menos 60% de alcohol, si no puede lavarse las manos (por ejemplo, usando una bomba de gas)
• Limpie y desinfecte las superficies y objetos que se tocan con frecuencia (p. Ej., Mesas, encimeras, interruptores de luz, pomos de las puertas y manijas de los gabinetes)

Dado que los receptores de trasplantes toman medicamentos inmunosupresores, corren más riesgo de contraer infecciones por virus, como el resfrío o la gripe. Para reducir la probabilidad de contraer el coronavirus que causa el COVID-19, los pacientes de trasplantes deben seguir las recomendaciones de los CDC sobre cómo evitar el contagio o la propagación de gérmenes y ponerse en contacto con su profesional sanitario si presentan síntomas de COVID-19.

Declaración de la American Society of Transplantation (AST): No disponemos de información específica sobre si la infección por COVID-19 será más grave en receptores de trasplantes que en personas sanas; sin embargo, otros virus a menudo causan enfermedades más graves en personas cuyo sistema inmunitario está bajo, como los receptores de trasplantes.

No existe información específica sobre la existencia de un mayor riesgo de COVID-19 en personas con un solo riñón en comparación con la población general.

Tendrá que hablar de esto con su equipo de trasplante.

Sí, pero el equipo sanitario tendrá que decirle cuándo estará libre de la infección.  Además, dependiendo de su estado de salud actual y de los efectos de COVID-19 sobre el personal y los suministros del hospital, su trasplante podría retrasarse o posponerse. Debe hablar de esto con su centro de trasplante.

Haga clic aquí para ver la lista de centros de trasplante y su información de contacto.

Vea los recursos THE BIG ASK: THE BIG GIVE de NKF para consejos sobre compartir su historia para encontrar un donante de riñón vivo.

Pregunte a su centro de trasplantes si actualmente están evaluando posibles donantes vivos teniendo en cuenta el COVID-19.

Por el momento se desconoce el riesgo de transmisión de enfermedades a través de un trasplante de órganos sólidos. El sitio web COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades proporciona la información más actualizada sobre precauciones recomendadas, evaluación global de riesgos y viajes.

El nivel de riesgo de someterse a una cirugía de trasplante depende del nivel de infección por COVID-19 en su área. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) hicieron recomendaciones sobre cirugías electivas y procedimientos no esenciales que incluyen el trasplante. Los trasplantes no deben posponerse en "pacientes de alta agudeza / insalubres". Es posible que algunos centros aún necesiten considerar poner temporalmente en espera el trasplante de donante vivo electivo o los trasplantes de donante fallecido no urgentes. Los centros de trasplantes basarán estas decisiones en cuestiones tales como el nivel de infección circulante de COVID-19 en sus áreas y / o cuestiones operativas (como la disponibilidad de pruebas, el espacio en la cama, la disponibilidad de suministros y equipos básicos, incluido el equipo de protección personal).

La mayoría de los episodios de rechazo no tienen síntomas y generalmente se encuentran a través de análisis de sangre de rutina. Sin embargo, si se presentan síntomas, los signos más comunes de rechazo son:

• Síntomas parecidos a la gripe
• Fiebre de 101o o más
• Disminución de la producción de orina.
• Aumento de peso
• Dolor o sensibilidad al trasplante.
• Fatiga

Si tiene signos o síntomas de rechazo de trasplante de riñón, comuníquese con su equipo de trasplante de inmediato. Su equipo de trasplante decidirá qué otras pruebas y tratamientos puede necesitar.

Los medicamentos genéricos son básicamente copias de medicamentos de marca que tienen ingredientes activos similares. La FDA define un medicamento genérico como "un medicamento creado para ser el mismo que un medicamento de marca aprobado existente en forma de dosificación, seguridad, concentración, vía de administración, calidad y características de rendimiento".

Debe comunicarse con su equipo de atención médica antes de cambiar a los genéricos o realizar cualquier otro cambio en sus medicamentos.

Puede visitar el sitio web de la FDA sobre medicamentos genéricos para obtener más información.

Debe comunicarse con su equipo de trasplante primero antes de realizar cambios en los genéricos. El cambio a medicamentos genéricos se ha realizado de manera segura con los pacientes trasplantados, si el equipo está al tanto del cambio y los niveles de medicamentos permanecen consistentes¹. Probablemente le pedirán que realice análisis de sangre más frecuentes para asegurarse de que sus niveles de medicamentos sean estables.

En general, los estudios sobre ciertos medicamentos antirrechazo (inmunosupresores), como el tacrolimus, han demostrado que los pacientes pueden convertirse de marca a genéricos de manera segura y factible. Sin embargo, además de las concentraciones del fármaco, también se pueden monitorear los niveles plasmáticos de creatinina^2,3.

Si tiene alguna pregunta sobre sus medicamentos antirrechazo, cobertura, copagos y opciones de marca versus genérico, comuníquese con su equipo de trasplante y trabaje con ellos para preservar su salud y su órgano trasplantado¹. También debe hablar con su farmacia para asegúrese de que puedan darle constantemente la misma versión del medicamento cada mes.

1. Tushla L, Medicamentos. https://www.kidney.org/transplantation/transaction/TC/summer10/TCsummer1...
2. González F, López R, Arriagada E, Carrasco R, Gallardo N, Lorca E. Cambiar los receptores de trasplante de riñón estable a un tacrolimus genérico es factible y seguro, pero debe ser monitoreado. J Transplante. 2017; 2017: 5646858. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5299171/
3. Rosenborg S, Nordström A, Almquist T, Wennberg L, Bárány P. Conversión sistemática a tacrolimus genérico en receptores estables de trasplante de riñón. Clin Kidney J. 2014; 7: 151-155. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970341/